A que distância está um registo por foto de um registo pesado?

A foto de uma refeição deixa um registo. Se esse número coincide com a comida na balança é outra pergunta. Uma revisão de registos por foto, e um ensaio de alimentação que pesou o que as pessoas comeram sem o anunciar, encontraram erros de tamanhos diferentes.

O que os estudos viram

Dang Khanh Ngan Ho e colegas, numa revisão sistemática de 2020, reuniram formas de registar refeições por foto face à energia e aos macronutrientes. As comparações foram água duplamente marcada, recordatórios de 24 horas e registos alimentares estimados ou pesados. De 4,346 artigos, ficaram 13 estudos e 606 participantes.

Clare Whitton e colegas usaram outro desenho em 2024. Cento e cinquenta e duas pessoas comeram pequeno-almoço, almoço e jantar numa unidade de investigação, e os alimentos e bebidas que consumiram foram pesados de forma discreta. No dia seguinte, a ingestão foi estimada com um de quatro métodos. No mobile Food Record, um analista treinado leu as fotos da refeição (mFR-TA). Outro método foi um recordatório de 24 horas conduzido por um entrevistador que usou essas fotos (IA-24HR).

Resultados

Na estimativa agregada de Ho, os métodos baseados em imagem subestimaram a energia em 179.32 kcal (IC 95% −269.50 a −89.15). Os estudos discordavam fortemente (I² = 89%). Face à água duplamente marcada o intervalo era maior, −448.04 kcal (IC 95% −755.52 a −140.56).

A proteína (−0.08 g) e a gordura (−0.57 g) não foram estatisticamente diferentes. Os hidratos de carbono só tenderam a ficar mais baixos, em 9.17 g. Sem a água duplamente marcada, os métodos de imagem não foram estatisticamente diferentes dos recordatórios e dos registos alimentares. Os autores escreveram que os métodos de imagem têm um erro de medição grave, como os métodos tradicionais.

As médias ficaram mais perto nas refeições controladas de Whitton. A diferença média entre a energia real e a estimada, em percentagem da ingestão real, foi 1.3% para o mFR-TA (IC 95% −1.1 a 3.8) e 15.0% para o IA-24HR (11.6 a 18.3). No mesmo ensaio, o Intake24 foi 1.7% e o ASA24 foi 5.4%. Só o Intake24 também acertou a distribuição de energia e de proteína, não apenas a média.

Limites

179 kcal é uma média de estudos com desenhos diferentes. As aplicações, os analistas, os dias de registo e os participantes diferiam todos, por isso esse número não deve ser somado nem subtraído ao almoço de uma pessoa hoje.

O ensaio de Whitton foi um dia, com comida servida, e com uma pessoa a ler as fotos. Não é uma aplicação a ler uma tigela feita em casa, uma refeição de entrega ou um molho escondido debaixo do arroz. Uma diferença média de 1.3% não quer dizer que cada refeição tenha ficado dentro de 1.3%.

O que isto quer dizer num registo

As fotos são boas a deixar rasto do que foi comido, e fracas onde o óleo, as bebidas e o arroz por baixo não se veem. Na investigação em vida livre, essas falhas puxam em geral a energia para baixo. Se um registo parecer errado, edite a quantidade ao lado da foto. Leia o total do dia como o registo que ficou, não como um peso de balança.