連續四天吃速食，腸道微生物會改變嗎

漢堡、薯條和含糖飲料連續吃幾天，腸道細菌會怎麼動，有一項試驗量過。把時間拉到兩週的高脂肪、低纖維飲食，接著看出代謝物和黏膜指標會往哪裡走。

研究看了什麼

Chenghao Zhu等人在2020年的論文，讓10名健康成人交叉吃兩種飲食。年齡18–25歲，平均22.1歲（標準差2.33）。平均BMI是24.39（標準差3.71，範圍21.2–32.9）。

順序是隨機的。4天吃速食，4天吃地中海飲食，中間有4天洗脫期。兩種飲食的能量都對到各人的需要量，食物由研究提供。速食是指定餐廳的漢堡、薯條和含糖飲料。登錄編號是NCT03205254。

平常的能量攝取平均2526 kcal（標準差951），兩種飲食的能量彼此對齊。脂肪占能量的比例，速食是44.6%（標準差4.0），地中海飲食是33.2%（標準差2.5）。膳食纖維，速食是12.9 g（標準差2.8），地中海飲食是58.0 g（標準差8.6）。蛋白質是89.9 g和105.0 g，和平常的102.0 g沒有統計差異（p > 0.05）。

結果

微生物多樣性（α多樣性）在兩種飲食之間沒有顯著不同（p = 0.576，n = 10）。群落之間的距離也按人聚在一起，而不是按飲食。誰在吃，比這四天的菜單帶來更大的差別。

一次檢驗多個屬、再做多重比較校正之後，還留下的變化有兩個。Butyricicoccus在速食之後減少，在地中海飲食之後增加（校正p = 0.019，校正前p = 0.0001）。Collinsella相反（校正p = 0.028，校正前p = 0.0004）。校正之前，一個Lachnospiraceae屬在速食時減少，Parabacteroides、Bilophila和Escherichia/Shigella增加。論文點名耐膽汁的菌種Bilophila wadsworthia。屬層級的Bilophila，校正前p是0.0347，校正之後沒有留下。

血漿代謝物也動了。細菌從色胺酸做出的吲哚-3-乳酸（校正p = 0.003）、吲哚-3-丙酸（校正p = 0.021）、吲哚-3-乙酸（校正p = 0.021），在速食之後減少，在地中海飲食之後增加。色胺酸本身在速食之後增加（校正p = 0.014）。犬尿胺酸沒有變，犬尿胺酸對色胺酸的比值在速食之後下降（p = 0.005）。膽汁酸和TMAO在四天之內，兩種飲食之間沒有確認到差異。

每個人的反應不一樣。有2人在四個時間點都測不到Bilophila。平常的飽和脂肪攝取和基線Bilophila一起移動（r = 0.708，p = 0.022）。

把四天拉成兩週

Stephen O’Keefe等人在2015年的試驗，吃的不是餐廳菜單。他們在監督下，把脂肪高、纖維低的西式飲食，和相反的非式飲食，互換著吃了兩週。黏膜增生和發炎指標看了20名非裔美國人和12名南非鄉村參加者。丁酸相關測量，各組20人。

換成西式飲食的一側，結腸內容物的丁酸總量減半。換成非式飲食的一側，變成2.5倍。黏膜增生指標Ki67在纖維較高的飲食下降，在高脂肪、低纖維飲食上升。發炎側的CD3+淋巴球和CD68+巨噬細胞也往同一方向移動。屬層級的組成變化不大。體重維持在2 kg以內。

限制

Zhu的試驗是10人、各4天、年輕成人、熱量配對的前導研究。沒有做檢定力計算。這不是多樣性崩掉的結果，也不是得病的結果。校正之後留下的菌是兩個屬。膽汁酸在四天裡沒有動，和這篇論文所寫、看數週到數月的其他研究，時間不一樣。

O’Keefe試驗的西式飲食，是為研究配的高脂肪、低纖維菜單。它不是漢堡店的收據，參加者也是平常飲食不同的兩個群體。兩週的丁酸和黏膜指標，不能原樣放到四天的速食上。

記錄的時候

兩項試驗裡，細菌和代謝物跟著走的是纖維和脂肪的組成，而不是已經對齊的熱量。Zhu試驗的差距是一天纖維12.9 g和58.0 g。照片如果漏了飲料、薯條，或根本沒有的蔬菜，那個差距就從紀錄裡消失。四天前導研究裡的菌名，不是一天的目標。